Sinusitis maxilar de origen odontogénica: diagnóstico y tratamiento quirúrgico / Maxillary sinusitis of odontogenic origin. surgical diagnosis and treatment

La sinusitis odontogénica afecta la mucosa de los senos maxilares y puede ser causada por la evolución de una lesión en el diente con formación de pus periapical que avanza en el interior de la cavidad sinusal. Se presenta un caso de un paciente con dens in dente en el diente incisivo lateral superior derecho, que sufrió el proceso de caries evolucionando en la región periapical, contaminando la mucosa sinusal de este lado, lo que causó el dolor, abultamiento y el desplazamiento del diente. La cirugía se realizó a través de acceso de Caldwell-Luc para el curetaje de la lesión, lo que indica la presencia en el diagnóstico histopatológico la presencia de quiste abscedado y sinusitis. Después de 18 meses de control, se observó la regeneración ósea y el reposicionamiento alveolar espontáneo de los dientes implicados. Los autores advierten que cíngulos profundos y dens in dente son las enfermedades de los dientes que merecen atención para el diagnóstico y la prevención de los procesos de caries con el fin de evitar complicaciones mayores.

Odontogenic sinusitis affects mucous membrane of the maxillary sinus and can be caused by the evolution of a tooth injury with formation of periapical abscess that advances into the sinus cavity. We present a patient with dens in dente in the upper right lateral incisor tooth, which suffered carious process and periapical abscess, contaminating the sinus mucosa on this side, which caused pain, bulging and tooth displacement. Surgery was performed via a Caldwell-Luc access for curettage of the lesion, indicating the presence in the histopathological diagnosis of radicular cyst abscess and sinusitis. After 18 months of control, alveolar bone regeneration and spontaneous repositioning of teeth involved was observed. The authors warn that cingulum deep in dens in dente are diseases of the tooth that deserve attention for the diagnosis and prevention of carious processes in order to avoid further complications.

Osteoma periférico en ángulo mandibular: relato del caso / Peripheral osteoma of the mandibular angle: report of a case

Los osteomas periféricos mandibulares son tumores óseos poco frecuentes, constituidos por tejido óseo, y se caracterizan por un crecimiento lento y asintomático, por lo que generalmente se diagnostican en un examen de rutina de forma casual. A pesar que los osteomas se ven asociados más comúnmente al Síndrome de Gardner, existen casos en la literatura referidos a la aparición de lesiones solitarias. La naturaleza de esta entidad es sumamente controvertida en cuanto a si es una neoplasia ósea verdadera o una hiperplasia ósea reactiva; la disyuntiva se atribuye a factores tales como traumatismos e inflamaciones. El presente estudio reporta el caso de un osteoma periférico aislado en un paciente de sexo masculino, de 30 años, localizado en la región del ángulo mandibular izquierdo. La lesión fue evidente para el paciente al percibir un aumento de volumen y una ligera asimetría facial izquierda. El tratamiento consistió en la escisión quirúrgica del tumor y seguimiento.En 8 años posteriores al tratamiento quirúrgico, no se detectó recidiva o alguna otra complicación.

Peripheral osteomas of the mandible are rare, benign tumors of bone, consisting of well-differentiated mature bone, slow-growing and asymptomatic to the patient. Although osteomas are characteristic findings in Gardner’s Syndrome, nonsyndromic cases are typically solitary. The pathogenesis of peripheral osteomas is still controversial. They are referred to true neoplasms or as either developmental abnormalities and are attributed to several factors as traumatisms and inflammations. The purpose of this article is to present a case of an osteoma of angle left mandibular, in a 30-year-old man, that seek treatment for a slowly enlarging submandibular. Treatment was by surgical excision and histological examination. The patient remains free of recurrence and other complications after 8 years.

Quiste óseo aneurismático / Aneurysmal bone cyst

El quiste óseo aneurismático (QOA) es una lesión benigna rara en huesos maxilares, su mayor frecuencia es en huesos largos del esqueleto y columna vertebral. Algunos autores especulan que el origen sea por trauma, mala formación o un neoplasma. El aspecto radiográfico puede mostrar desde una imagen difusa hasta una imagen bien definida, muy semejante a las otras lesiones de los maxilares volviendo el diagnóstico diferencial amplio. Con la destrucción del córtex óseo puede todavía formar una imagen reaccional del periostio en forma de rayos de sol, característico de una lesión maligna. En este estudio, se presenta caso de paciente femenino, 17 años de edad, que buscó el Servicio de Cirugía y Traumatología Buco maxilofacial del Hospital São Vicente de Paulo-RS, que presentó dolor y aumento de volumen en la mandíbula. Informó que hace cerca de un año empezó a sentir malestar en la región junto al ángulo mandibular derecho, lo cual fue progresivamente aumentando de volumen. El aspecto radiográfico acordaba una lesión maligna. Después de la confirmación histopatológica de QOA, el tratamiento seleccionado para el caso fue quirúrgico conservador, con legrado de la cavidad ósea, y fue mantenido en control posoperatorio de rutina con 6 y 18 meses. En las radiografías panorámicas realizadas se verifica la neoformación ósea y cura del caso(AU)

The aneurysmal bone cyst (ABC) is a benign and rare lesion in maxillary bones, is more frequent in largo bones of skeletal and spinal column. Some authors speculate about that its origin be traumatic, malformation of neoplasm. The radiographic appearance may to show from a diffuse image up to a well defined image very similar to the other maxillary lesions turning wide the differential diagnosis. With destruction of the bon cortex it is possible to create a reaction image of periosteum in sunbeams characteristic of malignant lesion. This is the case of a female patient aged 17 seeking help in the Bucco-maxillofacial Surgery and Traumatology Service of the São Vicente de Paulo Hospital _ RS, presenting with pain and an increased mandibular volume. She manifested that around one year she began to feel a discomfort next to he right mandibular angle, which was progressively increasing the volume. The radiographic appearance resembled a malignant lesion. After the histopathology verification of ABC, treatment choosed for this case was of type conservative surgical with bone cavity curettage and was maintained under systemic postoperative control for 6 and 18 months. In the taken panoramic radiographies is verified the bone neoformation and the cure of case(AU)

Síndrome de Pierre Robin: relato de caso e sequência terapêutica / Pierre Robin Syndrome: report of case and therapeutic sequence

A síndrome de Pierre Robin é uma rara anomalia de desenvolvimento causada por mau posicionamento fetal, caracterizada por micrognatia, glossoptose, palato profundo ou fenda palatina, retrognatia e hipoplasia dos côndilos mandibulares. Desse modo, pode provocar problemas de ordem sistêmica, como obstrução das vias aéreas superiores, desnutrição, refluxo gastroesofágico, broncopneumonia e exaustão. Seu tratamento deve ser supervisionado por uma equipe médica multidisciplinar e deve ser realizado imediatamente após o diagnóstico. O presente trabalho tem por objetivo apresentar um caso típico de síndrome de Pierre Robin em uma criança do sexo feminino, leucoderma, com dois meses de idade e traqueostomizada, tratada através de distração osteogênica mandibular bilateral e de enxerto ósseo autógeno na região de sínfise mentoniana.

The syndrome of Pierre Robin is a rare developmental anomaly caused by bad fetal positioning, characterized by micrognathia, glossoptosis, profound palate or palatine rift, retrognathia and hipoplasy of mandibular condyles. Thus, it can provoke some systemic order problems, like obstruction of the superior airways, malnutrition, gastroesophagic reflux, bronchopneumonia and exhaustion. The treatment should be supervised by a multidisciplinary medical team and is immediately accomplished after the diagnosis. The purpose of the present work is to report a typical case of syndrome of Pierre Robin in a female child, white race, and 2 months-old, tracheotomized treated through bilateral mandibular distraction osteogenesis and bony graft in mandibular symphiseal region.

Levantamento epidemiológico das fraturas de face no hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, RS / Epidemiologic survey of facial bone fracture at hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, RS

Estudos epidemiológicos na área de traumatologia bucomaxilofacial relacionados ao próprio exercício profissional hospitalar nesta área orientaram a realização de um estudo comparativo com a finalidade de mostar o quadro epidemiológico da traumatologia facial na região de Passo Fundo-RS. Assim, o presente trabalho teve por objetivo avaliar o número de atendimentos de traumas dos ossos faciais nos pacientes encaminhados ao Hospital São Vicente de Paula (HSVP), considerado centro referencial de saúde no interior do Rio Grande do Sul, especialmente para a região Nordeste do estado. O estudo procurou registar todos os pacientes atendidos pelo Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do hospital no período de 1° de dezembro de 1988 a 30 de novembro de 2000, sendo as informações classificadas de acordo com idade, gênero, procedência, etiologia do traumatismo e local da lesão traumática. Dentre os 265 pacientes atendidos, foram registradas 407 fraturas na região bucomaxilofacial, sendo o principal fato etiológico o acidente automobilístico e a região mais afetada, a do osso zigomático. Pacientes do gênero masculino na faixa etária entre a terceira e quarta década foram os mais acometidos. Os dados obtidos com este estudo permitiram, além de reforçar a importância da especialidade, alertar para os principais fatores etiológicos das fraturas dos ossos faciais a fim de orientar trabalhos preventivos que poderão ser utilizados em campanhas municiapis, especialmente em educação para o trânsito

Displasia fibrosa monostótica dos maxilares: revisão da literatura e relato de caso / Fibrous dysplasia of the jaws: report of a case and literature review

A displasia fibrosa é uma alteração óssea benigna do grupo das lesões displásicas na qual ocorre a substituição de tecido ósseo normal por tecido fibroso imaturo. O tipo monostótica consiste no surgimento da lesão em apenas um dos ossos da face, sendo esta forma a mais freqüente e menos severa desta condição. Dos ossos faciais a maxila é a mais afetada. Procedimento cirúrgico conservador e acompanhamento clínico são indicados para o tratamento. O cirurgião deve considerar o período de crescimento ósseo do paciente com o objetivo de evitar as recidivas, que são freqüentes em pacientes tratados precocemente. O presente trabalho relata um caso de paciente do gênero feminino, apresentando a doença na maxila direita, a qual foi submetida a duas cirurgias; a primeira aos 12 anos por desconforto estético, e a segunda, aos 20 anos, por motivo funcional. Os autores propõem estas duas situações como justificativa para o tratamento cirúrgico precoce visto que a recidiva é freqüente, principalmente em pacientes submetidos à cirurgia durante seu estágio de maturação óssea. O tratamento conservador para esses pacientes, sem envolvimento estético grave ou funcional, ainda é o preconizado. Quimioterapia e radioterapia não se apresentam eficazes no controle da lesão

Histiocitose crônica localizada / Chronic localized Histiocytosis

O termo Histiocitose x é usado para denominar um grupo de alteraçöes patológica: doença de Letterer-Siwe (forma aguda disseminada) com lesões ósseas, envolvimento de vários órgäos e geralmente fatal; doença de Hand-Schuller-Christian (forma crônica disseminada) com lesöes ósseas, diabetes insipidus, exoftalmia, com prognóstico razoável; Granulom Eosinófilo (forma crônica localizada) somente com lesöes ósseas e bom prognóstico. Relata-se caso clínico-cirúrgico em criança com 3 anos

Disfunçäo muscular da articulaçäo temporo-mandibular / Muscular disfunction of the temporomandibular articulation

Foram estudados 100 casos de disfunçäo muscular da Articulaçäo Temporomandibular (ATM). Evidenciou-se "a maloclusäo", como fator etiológico principal. Esses casos permitiram observar a freqüência, tanto do desequilíbrio, quanto do desarranjo muscular existente em todo o sistema estomatolgnático

Cirurgia ortognática de prognatismo / Ortoagnatic surgery of prognathism

As deformidades crânio-faciais constituem um conjunto de anormalidades que resultam em danos estéticos e funcionais aos pacientes. O prognatismo representa importante patologia, determinando alteraçöes estéticas e, mais graves, funcionais, comprometendo a mastigaçäo, fonaçäo e o sono. Felizmente, a possibilidade de correçäo cirúrgica trouxe novas perspectivas de reabilitaçäo funcional e psicossocial desses pacientes